Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Apotheker

Schmerzmit­tel, Antibi­oti­ka, Blut­druck­senker oder Psy­chophar­ma­ka: Rück­stände von Medika­menten gelan­gen meist über das häus­liche Abwass­er in die Umwelt. Doch viele Verbraucher*innen wis­sen gar nicht, dass sie durch die Ein­nahme und falsche Entsorgung von Medika­menten zu diesem Umwelt­prob­lem beitra­gen. Um die Wis­senslück­en zu schließen, sind Ärztin­nen und Apothek­er gefragt, denn ihnen kommt eine Schlüs­sel­rolle in der Kom­mu­nika­tion von Umwel­trisiken und Arzneimit­teln zu. Das ISOE – Insti­tut für sozial-ökol­o­gis­che Forschung hat unter­sucht, wie die bei­den Beruf­s­grup­pen für das wichtige Umwelt- und Ver­braucherthe­ma sen­si­bil­isiert und geschult wer­den können.

Vie­len Verbraucher*innen ist dieser Neben­ef­fekt beim Gebrauch von Medika­menten nicht bewusst: Der Wirk­stoff wird nicht voll­ständig vom Kör­p­er abge­baut und über den Urin und den Stuhl wieder aus­geschieden. So gelan­gen über das Abwass­er große Men­gen an Arzneimit­tel­wirk­stof­fen in die Kläran­la­gen. Trotz hohem tech­nis­chen Aufwand kön­nen die Anla­gen die Vielzahl an chemis­chen Verbindun­gen nicht voll­ständig abbauen. Über den Ablauf der Kläran­la­gen in die Flüsse und Seen find­en die Medika­menten­rück­stände ihren Weg dann in die Umwelt, in die Gewäss­er und ins Grund­wass­er. Der­selbe Effekt entste­ht bei falsch­er Entsorgung von Medika­menten über die Toilette.

Wie groß die Wis­senslück­en ger­ade bei der sachgemäßen Entsorgung sind, zeigte eine Befra­gung des ISOE aus dem Jahr 2014. „Damals gaben 47 Prozent der Befragten an, flüs­sige Medika­menten­reste mitunter über die Spüle oder die Toi­lette, also falsch zu entsor­gen“, berichtet die ISOE-Forscherin Mar­ti­na Winker. „Es war offen­sichtlich, dass Verbraucher*innen bess­er über die Ein­nahme und richtige Entsorgung informiert wer­den müssen, um mögliche Umwel­trisiken zu ver­mei­den,“ so Winker. „Die Frage war: von wem?“

Umwelt­be­wusster Umgang mit Arzneimit­teln schon im Medi­zin- und Phar­mazi­es­tudi­um verankern
Das Forschung­steam des ISOE hat sich auf Beruf­s­grup­pen inner­halb der Medi­zin und der Phar­mazie konzen­tri­ert, weil sie eine Schlüs­sel­rolle in der Kom­mu­nika­tion von Arzneimit­teln und Umwel­trisiken ein­nehmen. „Wir set­zen mit den Apothek­erin­nen und Ärzten da an, wo das Prob­lem­be­wusst­sein und das Wis­sen über Umweltwirkun­gen und Medika­mente zen­tral sein muss: bei den Ver­trauensper­so­n­en, an die sich Verbraucher*innen wen­den, wenn es um die Ver­schrei­bung von Medika­menten geht“, erläutert Winker.

In den Fort­bil­dungsver­anstal­tun­gen, die das ISOE gemein­sam mit der Lan­desärztekam­mer und der Lan­desapothekenkam­mer Baden-Würt­tem­berg ange­boten hat, hat­ten sich auch bei diesen für den Umgang mit Medika­menten zen­tralen Beruf­s­grup­pen Infor­ma­tions­de­fizite gezeigt. „Nicht allen Medi­ziner­in­nen und Medi­zin­ern war zum Beispiel klar, dass die Entsorgung von Arzneimit­tel­resten über den Rest­müll erfol­gen muss“, berichtet Winker. „Zudem fan­den wir es bemerkenswert, dass das The­ma Arzneimit­tel­rück­stände in der Umwelt trotz sein­er Bedeu­tung auch im Medi­zin- und Phar­mazi­es­tudi­um nicht ver­ankert ist. Hier ist noch viel Spiel­raum, um Wis­senslück­en zu schließen.“

Hand­buch zur Wis­sensver­mit­tlung zum The­ma Arzneimit­tel­rück­stände im Wasser
Helfen kann dabei ein Hand­buch, das unter Fed­er­führung der ISOE-Forscherin im Auf­trag des Umwelt­bun­de­samtes ger­ade erschienen ist. Es gibt Empfehlun­gen für Mul­ti­p­lika­toren wie Bun­des- und Lan­desapothek­erkam­mern, Stiftun­gen, Akademien, Hochschulen und Uni­ver­sitäten und zeigt, wie didak­tis­che Konzepte für Aus- und Fort­bil­dungsver­anstal­tun­gen in der Phar­mazie konkret ausse­hen kön­nen. Auch zu Lehrfor­mat­en, die sich gezielt an Medi­ziner­in­nen und Medi­zin­er wen­den, damit diese ihre Patien­ten sachgemäß über den umwelt­be­wussten Umgang mit Medika­menten informieren kön­nen, liegen Konzepte, For­mate und Pub­lika­tio­nen vor. Mit ihren Empfehlun­gen zur Ver­ankerung von Wis­sen über Arzneimit­tel­rück­stände im Wass­er ori­en­tieren sich die Forscherin­nen und Forsch­er des ISOE am Vor­sorgeprinzip. Während die neg­a­tiv­en Effek­te von Medika­menten­rück­stän­den auf im Wass­er lebende Organ­is­men inzwis­chen bekan­nt sind, über­wiegt noch Unwis­sen, wenn es um die Langzeit­fol­gen von chro­nis­chen Ein­trä­gen auch niedriger Konzen­tra­tio­nen auf Men­sch und Umwelt geht. „Ärztin­nen und Apothek­er, die umwel­trel­e­vante Aspek­te von Arzneimit­teln wie die sachgemäße Entsorgung in der Patien­ten­ber­atung zur Sprache brin­gen, wenn möglich auch kleinere Pack­ungs­größen empfehlen oder auch zu nichtmedika­men­tösen Behand­lungs­for­men berat­en, tra­gen vor­sor­gend dazu bei, dass die Risiken für Men­sch und Umwelt min­imiert wer­den kön­nen,“ ist sich Mar­ti­na Winker sicher.