Kein Patentrezept bei gefährlichen Keimen

Kläran­la­gen dienen dem Schutz von Men­sch und Umwelt vor Krankheit­en, die son­st durch Abwäss­er verur­sacht wür­den. Antibi­otikare­sisten­ten Keime wer­den bis­lang nicht gezielt ent­fer­nt. Kläran­la­gen sind jedoch bei weit­em nicht der einzige Pfad, über den antibi­otikare­sistente Keime in Gewäss­er einge­tra­gen wer­den. Wichtig sind für die hier betra­chteten Fälle der Abfluss von land­wirtschaftlich genutzten Flächen und Punk­tquellen wie zum Beispiel Kranken­häuser. „Infrage zu stellen ist beson­ders der über­mäßige, vor­beu­gende Ein­satz von Antibi­oti­ka, teil­weise auch von Reservean­tibi­oti­ka, in der Inten­sivtier­hal­tung“ stellt Otto Schaaf, Präsi­dent der Deutschen Vere­ini­gung für Wasser­wirtschaft, Abwass­er und Abfall (DWA), in der auch die deutschen Abwasser­entsorg­er organ­isiert sind, fest. Schaaf fordert eine dif­feren­ziert­ere Betra­ch­tung als in dem Beitrag „Gefährliche Keime in Bächen, Flüssen und Seen“, den der Nord­deutsche Rund­funk (NDR) pro­duziert und am 6. Feb­ru­ar 2018 in seinem Polit­magazin „Panora­ma – die Reporter“ gesendet hat, zum Aus­druck kam. „Ein Paten­trezept gibt es nicht. Eine Ver­mei­dung resisten­ter Keime kann aber am besten an der Quelle erre­icht wer­den, das heißt beispiel­sweise bei Kranken­häusern und in der Inten­sivtier­hal­tung“ so Otto Schaaf.

Der NDR weist zu Recht auf mögliche Gefahren durch Mikroor­gan­is­men hin, die gegen Antibi­oti­ka resistent sind. Als Lösung ver­langt Panora­ma unter Beru­fung auf das Bun­desumwelt­min­is­teri­um und das Umwelt­bun­de­samt die Nachrüs­tung zumin­d­est aller größeren Kläran­la­gen. Denn Kläran­la­gen in Deutsch­land sind nicht dafür aus­gelegt, mul­tire­sistente Erreger aus dem Abwass­er zu entfernen.

Alleinige Nachrüstung von Kläranlagen ist keine Lösung

Die DWA hält diese Forderung – bei aller Sorge um antibi­otikare­sistente Krankheit­ser­reger – für kri­tisch, weil nicht tauglich, das Prob­lem zu lösen. Kläran­la­gen sind nicht die Quelle antibi­otikare­sisten­ter Bak­te­rien, son­dern ste­hen am Ende ein­er Kette aus vie­len Entwick­lungs- und Ver­bre­itungsp­faden. Nach Überzeu­gung der Wasser­ex­perten muss zur Lösung näher an den Ursachen ange­set­zt wer­den: dem Ein­satz von Antibi­oti­ka. Antibi­oti­ka wer­den in der Human- und der Tier­medi­zin sowie in der Agrarindus­trie verwendet.

Antibiotika überlegt einsetzen

Bei Infek­tio­nen von Men­schen sollen Antibi­oti­ka über­legt einge­set­zt wer­den. Hier sind Ärzte wie Patien­ten gle­icher­maßen gefragt. Antibi­oti­ka müssen nach Verord­nung des Arztes ein­genom­men wer­den und dür­fen nicht vorzeit­ig eigen­mächtig vom Patien­ten abge­set­zt wer­den. Nicht mehr benötigte Restmedika­mente gehören in die Rest­müll­tonne und keines­falls in die Toi­lette oder das Waschbecken.

Auf massenhaften Antibiotika-Einsatz in der Landwirtschaft verzichten

In der Land­wirtschaft, ins­beson­dere der Inten­sivtier­hal­tung, aber auch Aquakul­turen, soll auf den massen­haften, oft vor­beu­gen­den Ein­satz von Antibi­oti­ka verzichtet wer­den. Ins­beson­dere der Ein­satz von Reservean­tibi­oti­ka, die als „eis­erne Reserve“ bei schw­eren Erkrankun­gen dienen sollen, ist einzuschränken. „Die über­mäßige Ver­wen­dung von Antibi­oti­ka in Anla­gen zur Massen­tier­hal­tung ist eine wesentliche Ursache für die Aus­bil­dung von Resisten­zen gegen Antibi­oti­ka. Im Inter­esse auch ihrer eige­nen Gesund­heit sollte die Agrarindus­trie hier Zurück­hal­tung üben. Wenn antibi­otikare­sistente Bak­te­rien erst im Wasserkreis­lauf angekom­men sind, ist es zu spät. Die Schuld hier­an kann allerd­ings nicht den Kläran­la­gen zugewiesen wer­den“, sagt Otto Schaaf. Angesichts der vielfälti­gen Wege von Antibi­oti­ka und Mikroor­gan­is­men aus den Großställen in die Umwelt wäre eine Nachrüs­tung von Kläran­la­gen, etwa mit Anla­gen zur UV-Bestrahlung, bei weit­em nicht aus­re­ichend, um das Prob­lem zu lösen. Schaaf: „Statt nachgeschal­teter Maß­nah­men, end of the pipe, muss schon bei der Ver­wen­dung ange­set­zt wer­den. Pos­i­tiv wäre es auch, wenn es gelänge, Phar­mawirk­stoffe zu entwick­eln, die sich nach der Pas­sage durch den Organ­is­mus in der Umwelt durch natür­liche Prozesse sel­ber abbauen. Dies ist keine Zukun­ftsmusik. Vielver­sprechende Ansätze gibt es beispiel­sweise am Insti­tut für Nach­haltige Chemie und Umweltchemie der Uni­ver­sität Lüneb­urg unter Leitung von Pro­fes­sor Klaus Kümmerer.“

Weitere Forschung ist notwendig

Im Rah­men des vom Bun­desmin­is­teri­um für Bil­dung und Forschung (BMBF) geförderten Pro­jek­ts „Charak­ter­isierung, Kom­mu­nika­tion und Min­imierung von Risiken durch neue Schad­stoffe und Krankheit­ser­reger im Wasserkreis­lauf – Tran­sRisk“ wurde die Resistenz­bil­dung erforscht und unter anderem fest­gestellt, dass jed­er etwas zur Ver­mei­dung beitra­gen kann (www.transrisk-projekt.de). Die DWA hält weit­ere Forschung sowohl im Bere­ich der Entwick­lung umweltverträglich­er Antibi­oti­ka als auch im Bere­ich der Ver­fahren­stech­nik zur Elim­i­na­tion dieser Stoffe für drin­gend erforderlich.